Come affrontare l'insorgere dell'attacco allergico?
Il trattamento di prima linea delle allergie comprende una serie di farmaci il cui razionale e' di contrastare la liberazione di mediatori della reazione allergica e di ridurre l'infiammazione allergica. Gli antistaminici sono i farmaci in grado di bloccare l'azione dell'istamina, la molecola che si libera durante la reazione allergica e che causa la maggior parte dei disturbi. Gli antistaminici hanno efficacia sugli starnuti, sul prurito nasale e sullo scolo nasale. Altri farmaci sono i cortisonici che possono essere somministrati per bocca nei casi di grave reazione allergica o localmente, sulla cute o direttamente sulle vie respiratorie. I corticosteroidi topici sono nei dosaggi consigliati dallo specialista allergologo consentono un buon controllo dei sintomi e sono scevri da effetti collaterali. Recentemente sono stati messi in commercio con efficacia dei farmaci verso altri mediatori della reazione allergica, gli antileucotrieni la cui efficacia si sta dimostrando soprattutto nei casi di asma lieve episodica e nell'asma scatenata da infezioni nel bambino. Sono in corso sperimentazioni di questi farmaci per quanto riguarda la rinite e l'eczema atopico. Per quanto riguarda il trattamento dell'asma fondamentale e' l'utilizzo dei broncodilatatori a breve durata d'azione come il salbutamolo, per risolvere velocemente una crisi o a lunga durata d'azione, come per esempio salmeterolo, formoterolo, per conseguire un'attivita' del farmaco estesa nelle 12 ore. Se i farmaci sono necessari per ottenere il controllo dei sintomi dell'allergia, l'unico trattamento in grado di ridurre la sensibilita' all'allergene e di arrestare la progressione della malattia e' l'immunoterapia specifica. Tale trattamento si avvale di estratti dell'allergene che vengono somministrati a dosi crescenti sotto il controllo dell'allergologo in maniera da favorire l'instaurarsi di una risposta immunologica corretta verso l'allergene. L'immunoterapia puo' essere effettuata per via iniettiva sottocutanea, sublinguale-orale con preparati in gocce, e piu' recentemente orale in compresse. Un trattamento di immunoterapia si estende per circa 3-5 anni e la sua efficacia dura per circa 5-10 anni dopo la sospensione.
La corretta gestione delle allergie prevede la prevenzione degli attacchi con una riduzione dell'esposizione all'allergene in causa. Nel caso degli acari, per esempio, e' indispensabile una buona bonifica ambientale con l'eliminazione di tende e tappeti e l'utilizzo di particolari coprimaterassi e copricuscini in grado di intrappolare l'allergene e di ridurne la concentrazione ambientale.